Eritrocitų nusėdimo greitis

Eritrocitu nusedimo greitis

Tyrimo pavadinimas  – Eritrocitų nusėdimo greitis (ENG, Nusėdimo greitis)

Tyrimo reikšmė
Eritrocitų nusėdimo greitis yra tyrimas , kuris parodo, jog organizme vyksta uždegiminiai procesai. Šis tyrimas negali parodyti koks tai uždegimas ir kurioje organizmo vietoje jis vyksta. ENG  taip pat padidėja esant audinių nekrozei, nėštumo metu, streso ir įtampos metu.

Tyrimas pagrįstas kraujo baltymų savybe sulipti vienas su kitu. ENG tyrimo metu yra matuojama kaip geitai sumaišyti su kraujo krešėjimą stabdančia medžiaga eritrocitai nusėda stikliniame vamzdelyje. Jeigu eritrocitai yra sulipę dėl uždegimo ar nekrotinių pokyčių , stikliniame vamzdelyje jie nusės į dugną greičiau.

Eritrocitų nusėdimo greitis yra matuojamas milimetrais per valandą:mm/h. Jis yra padidėjęs esant uždegimui ir nekrozei. Kai uždegiminiai reiškiniai sumažėja (pavyzdžiui gydant), eritrocitų nusėdimo greitis  sumažėja.

Verta žinoti
Esant tokiems susirgimams kaip reumatinė polimialgija (polymyalgia rheumatica) pagal eritrocitų nusėdimo greičio rezultatus yra pritaikoma vaisto prednizolono dozė.

ENG  yra ypatingai aukštas (>55 mm/h)sergant temporaliniu arteritu . Paprastai esant tokiems ENG rezultatams gydymas turi būti pradėtas tuojau pat, kad būtų galima išvengi insulto ir aklumo.

Jeigu ENG rodikliai yra labai aukšti, ENG >100 mm/val yra būtina ieškoti rimto susirgimo (kolagenozės, auglio arba infekcijos ).

CRB rodikliai didėja anksčiau nei ENG rodikliai. Taip pat ENG gali padidėti ir nesant uždegimui ( didėja nėštumo, anemijos metu). CRB normalizuojasi greičiau nei ENG. Pastarasis gali išsilaikyti padidėjęs net kelias savaites po efektyvaus gydymo.

Norma
 Vyrai :

Vyrai jaunesni nei 50 metų < 15 mm/h
Vyrai vyresni nei 50 metų  < 20 mm/h

 Moterys 

Moterys jaunesnės nei 50 metų: < 20 mm/h
Moterys vyresnės nei 50 metų < 30 mm/h

 Vaikai 

Vaikai 3–13 mm/h
Naujagimiai 0–2 mm/h

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

 Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 5 ml kraujo į levandos spalvos kamšteliu uždengtą mėgintuvėlį su EDTA. Mėgintuvėlį būtina pavartyti, kad kraujas susimaišytų su antikoaguliantu.

Tyrimo rezultatų vertinimas

ENG padidėja kai yra šie susirgimai ir būklės

Ūmūs uždegiminiai procesai
Kolagenozės
Piktybiniai susirgimai
Anemija
Kokcidioidomikozė
Hemolizinė anemija
Krono liga
Infekciniai susirgimai
Uždegiminės ligos
Miokardo infarktas
Osteomielitas
Skausmas
Reumatinė polimialgija
Reumatoidinis artritas
Sisteminė raudonoji vilkligė
Temporalinis (gigantinių ląstelių arteritas)
Audinių sužeidimas, nekrozė
Hipertireozė
Hipotireozė
Sulipę eritrocitai
Nėštumas
Senyvas amžius
Ūmus mikoardo infarktas
Apsinuodijimas švinu arba arsenu

Ypatingai didelis ENG padidėjimas (100 mm/val) būna kai yra šie susirgimai ir būklės

Kolagenozės
Leukemija
Mielominė liga
Piktybine limfoma
Piktybiniai navikai, sarkomos
Didelio laisnio anemija
Ryškūs uždegiminiai procesai
Kepenų cirozė
Ūmus kepenų uždegimas
Opinis kolitas
Nefrozinis sindromas
Negimdinis nėštumas
Tuberkuliozė
Vartojami peroraliniai kontraceptikai
Perpilti kraujo pakaitalai

ENG sumažėja kai yra nustatomi šie susirgimai ir būklės

Eritrocitozės
Eritremija
Lėtinis širdies nepakankamumas
Įgimtos arba įgytos širdies ydos
V faktoriaus deficitas
Hipoalbuminemija
Dehidratacija
Pokilocitozė
Plautinė širdies
Plaučių emfizema
Tikroji policitemija
Pjautuvinė anemija
Sferocitozė
Anizocitozė
Fibrinogenemija
Inkstų policistozė
Mikrocitozė
↑ serumo viskoziškumas
Vartojami kortokosteroidai
Rūkoma

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai
      • ENG paprastai yra padidėjęs mėnesinių  metu bei po 12 nėštumo savaitės. ENG taip pat padidėja pogimdyminiu laikotarpiu.
      • ENG gali būti sumažėjęs kai yra padidėjęs leukocitų kiekis, padidėjęs albumin, lipidų kiekis.

 Vartojant šiuos vaistus, ENG didėja: 

      • Dekstranas
      • Heparinas
      • Peroraliniai kontraceptikai

 Vartojant šiuos vaistus ENG sumažėja: 

      • Albuminas
      • Aspirinas
      • Kortikotropinas
      • Kortizonas
      • Lecitinas
      • Steroidiniai vaistai
Kontraindikacijos tyrimui : Nėra