Žyma: Hemoglobino elektroforezės normos

Tyrimo reikšmė

Hemoglobino elektroforezė atliekama kai norima nustatyti neįprastas hemoglobino formas. Hemoglobino molekulės yra talpinamos į sūrią terpę ir per ją leidžiama elektros srovė. Skritingo dydžio ir svorio hemoglobino molekulės per šį tirpalą judės skirtingu greičiu, nes bus skirtingi jų elektriniai krūviai.Taigi registruojant jų judėjimą ant juostelės, galima nustatyti santykinius skirtingų hemoglobino molekulių procentus kraujo mėginyje.

Elektroforezės būdu galima nustatyti šias hemoglobino formas:

Įprastos hemoglobino formos

•  Hemoglobinas A1:  Tai yra pagrindinė hemoglobino forma, kuri yra aptinkama suaugusiųjų kraujyje.
•  Hemoglobinas A2:  Šią hemoglobino formą taip pat galima aptikti suaugusiųjų kraujyje, tačiau jo yra mažiau.
•  Hemoglobinas F:  Šis hemoglobinas dar vadinamas vaisiaus hemoglobinu. Suaugusiųjų kraujyje jo yra labai nedaug. Hgb F kiekis suauguusiojo asmens kraujyje gali būti jeigu asmuo serga pjautuvine anemija, leukemija, talasemija arba esant persistuojančiam vaisiaus hemoglobinui. Ši hemoglobino forma būdinga žmogaus vaisiui . Hemoglobinas F yra atsakingas už deguonies pernešimą būtent tose terpėse kur deguonies kiekio yra mažiau.

Hemoglobino formos, kurių įprastomis sąlygomis nėra

•  Hemoglobinas C:  ši hemoglobino forma sukelia didesnį eritrocitų irimą. Jeigu eritrocituose yra ši hemoglobino forma, jų gyvavimo laikas taip pat yra trumpesnis nei normalus.
•  Hemoglobinai D/E : Jeigu asmuo turintis šią hemoglobino formą serga talasemija arba pjautuvine anemija, ligos eiga paprastai būna sunkesnė.
•  Hemoglobinas H:  Ši hemoglobino forma sutrikdo deguonies pernešimą į audinius, nes šis hemoglobinas susijungia su deguonimi ir jo neatpalaiduoja audiniuose.
•  Hemoglobinas S:  Šis hemoglobinas iškreipia eritrocito ląstelės formą iš dubenėlio į pjautuvo. Dėl to mažiau deguonies yra pernešama į audinius.  Tokį hemoglobiną turi 10% afroamerikiečių. Esant šiai hemoglobino formai sergama pjautuvine anemija. Liga paprastai paliečia 1 iš 625 afroamerikiečių.

Verta žinoti

Jeigu tyrimo metu buvo nustatytos neįprastos hemoglobino formos, pacientui turėtų būti pasiūlyta genetinė konsultacija

Norma

Suaugusieji

• ­ Hgb A1  : 95–98%
• ­ Hgb A2 : 2–3%
• ­ Hgb F : <0.8–2%
• ­ Hgb C, D, E, H : 0%

Naujagimiai:

• ­ Hgb F : 50–80%
• ­ 6 mėnesiai : Hgb F 8%
• ­ >6 mėnesiai : Hgb F 1–2%

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 7 ml kraujo į levandos spalvos dangteliu užsukamą mėgintuvėlį

Tyrimo rezultatų vertinimas

Hemoglobino C požymis: Hgb C >45%

Hemoglobino C susirgimas: Hgb C >90%

Hemolizinė anemija: Hgb D ir Hgb E buvimas

Pjautuvinės anemijos požymis 

• ­ Hgb S  20–40%
• ­ Hgb A1  60–80%
• ­ Hgb F  <2%

Pjautuvinės anemijos susirgimas:

• ­ Hgb S  80–100%
• ­ Hgb F  <2%
• ­ HgbA1   nėra

Thalassemia minor:

• ­  Hgb F  2–8%
• ­ Hgb A2  <1%

Thalassemia major:

• ­ Hgb F  20–90%
• ­ HgbA1  kiekis sumažėjęs
• ­ HgbA2 kiekis  gali būti normalus, sumažėjęs arba padidėjęs

Tyrimo rezultatus įtakojantys veiksniai

• Esant kraujo mėginio hemolizei kraujo tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.
• Jeigu pacientui buvo perpiltas kraujas 3-4 mėnesių bėgyje, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs.