Angiotenziną konvertuojantis fermentas(ACE) yra fermentas, kuris dalyvauja renino kaskadoje, vystantis hipovolemijai, Jis veikia angiotenziną I ir skatina angiotenzino II susidarymą. Angiotenzinas II yra galingas kraujagysles sutraukiantis hormonas, kurio dėka kraujagyslės susitraukia ir pakyla arterinis kraujospūdis.
Tyrimo pavadinimas– Angiotenziną konvertuojantis fermentas (ACE)
Angiotenziną konvertuojantis fermentas arba (ACE )yra plaučių audinio epitelyje aptinkamas fermentas. Mažesni jo kiekiai aptinkami kraujagyslėse ir inkstuose. Šis fermentas stimuliuoja angiotenzino I virtimą į angiotenziną II, kuris sutraukia kraujagysles ir skatina antinksčių žievę gaminti aldosteroną. Dideli šio fermento kiekiai aptinkami sergančiųjų aktyvia sarkoidozės forma pacientų kraujyje. Manoma, kad ACE yra gaminamas epiteliodinių ląstelių ir makrofagų, dėl ko ir formuojasi granuliomos. Šis tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti sarkoidozę ir jos gydymo efektyvumą. ACE yra teigiamas 68% atvejų esant I Sarkoidozės stadijai. Jis yra teigiamas 86% atvejų esant II sarkoidozės stadijai ir 91% atvejų esant III sarkoidozės stadijai. Dažniausiai ACE rodikliai padidėja sergant aktyvia sarkoidozės forma. ACE aktyvumas tam tikru mastu siejasi ligos aktyvumu. Be sarkoidozės, ACE padidėjimas dar būna stebimas asbestozių, silikozių, leprozių bei Gaucher ligos atvejais . ACE kiekiai kraujyje ryškiai sumažėja taikant gydymą prednizolonu. Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas Gaucher ligos diagnostikai, bei dianozuojant tokius susirgimus kaip raupsai, negydyta hipertireozė, psoriazė, suaugusiųjų amiloidozė ir histoplazmozė, neišnešiotų kūdikių kvėpavimo nepakankamumas. Esant šiems susirgimams, ACE kiekiai kraujo serume ženkliai padidėja.
Verta žinoti- ACE fermento padidėjimas kartu su radiologinio tyrimo duomenimis , kurie rodo plaučių infiltratus ir /arba adenopatijas bei biopsijos tyrimas įrodantis nekazeozines epitelines granuliomas leidžia įtarti sarkoidozę.
- Esant aktyviai sarkoidozei ACE žymiai padidėja beveik 80% procentų pacientų.
- ACE gali būti padidėjęs normos atveju beveik 5% normalių suagusiųjų tyrime
- Pavienis ACE rodiklio nustatymas konkrečiam ligoniui nėra labai naudingas, – jis nebūtinai atspindės ligos eigą ar plaučių audinio pakenkimo laipsnį. Rodiklio kitimų dinamika yra nepalyginamai vertingesnė, nes padeda įvertinti ligos prognozę.
- Jeigu ligonis gydomas nuo hipertenzijos ir gydymui naudojami ACE inhibitoriai (KaptoprilIS ir jį panašūs vaistai ), ACE aktyvumas ligonio serume staiga ryškiai sumažėja. Paprastai ACE grįžta į normalų lygį, jeigu po ACE inhibitorių pasišalinimo iš organizmo praėjo bent 12 valandų.
- EDTA slopina ACE aktyvumą, todėl šio tyrimo negalima atlikti kai kraujas yra paimtas su EDTA turinčiu mėgintuvėliu ( skirtu hematologiniam tyrimui). Cinku ar sunkiaisiais metalais užteršti laboratoriniai indai taip pat gali klaidingai sumažinti ACE rezultatus.
- Vaikams ir paaugliams šis rodiklis paprastai būna didesnis.
Imama 7 ml kraujo 5 raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį. ACE kiekis padidėja, kai yra : ACE kiekis sumažėja, kai yra: