Sinonimai – Lengvosios imunoglobulinų grandinės
Tyrimo reikšmė
Sergant daugybine mielomine liga ir amiloidoze, organizmas dažnai gamina homogeninį baltymą arba baltymų grandines (kitaip vadinamas kappa arba lambda grandinėmis). Šios lengvos baltymų grandinės yra vadinamos Bence Jones baltymu ir yra lengvai filtruojamos per inkstų audinį. Jos yra aptinkamos ligonio šlapime, bet plazmoje dažniausiai neaptinkamos. Istoriškai šios grandinės šlapime būdavo tiriamos remiantis jų temperatūrinėmis savybėmis. Pašildžius šlapimą lengvosios grandinės nusėda esant 40°C – 60°C , vėl ištirpsta šlapime esant 100°C ir dar kartą pasirodo vėsinant pakaitintą šlapimo mėginį. Šiuo metu šio baltymo ieškoma atliekant šlapimo imunoelektroforezę.
Norma
Šlapime nėra Bence Jones baltymo.
Pasiruošimas tyrimui
Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia. Pacientui turi būti išaiškintai kaip paimti šlapimo tyrimą, kad jis nebūtų užterštas.
Tyrimo paėmimas
- Tyrimui reikalinga mažiausia 50 ml šlapimo medžiagos. Labiausiai tinkamas yra rytinis šlapimas.
- Tyrimui paimti rekomenduojamas rinkti šlapimą į sterilų indą. Renkama vidurinė šlapimo porcija.
- Pacientas privalo apsiprausti su vandeniu ir muilu, nuvalyti šlaplės angą su dezinfekuojančia servetėle ir šiek tiek nusišlapinti į tualetą. Tyrimui imama vidurinė šlapimo porcija į sterilų indą.
- Nusišlapinus į indelį likusioji šlapimo dalis patenka į tualetą.
- Moterys privalo apsivalyti labia minora iš kryptimi iš priekio atgal.
- Pacientą privalu informuoti, jog jis neturi liesti rinkimo indo vidaus ar dangtelio vidaus.
- Kartais Bence Jones baltymo pėdsakams šlapime nustatyti šlapimas turi būti renkamas 24 valandas. Tokiu atveju šlapimo rinkimo metu mėginys yra laikomas šaldytuve visą mėginio rinkimo laiką.
Bence Jones baltymo kiekis šlapime padidėja kai yra :
- Suaugusiųjų Fanconi sindromas
- Amiloidozė
- Gerybinė monokloninė gamapatija
- Lėtinė limfocitinė leukemija
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
- Krioglobulinemija
- Hiperparatiroidizmas
- Limfoma
- Metastazės
- Daugybinė mielominė liga
- Reumatoidinis artritas
- Lėtinė sisteminė vilkligė
- Waldenströmo makroglobulinemija
Klaidingai neigiamas tyrimo rezultatas gali būti gautas esant šioms sąlygoms:
- Labai praskiestas šlapimas
- Stiprus šlapimo takų uždegimas