Žyma: Kaip tiriami antikūniai prieš Candida

Tyrimo pavadinimas – Antikūniai prieš Candida 

Kandidozę sukelia mielių grybelis Candida albicans.  Paprastai jis pakenkia gleivines, odą ir nagus. Neretai jis aptinkamas makšties išskyrose. Esant tam tikroms būklėms šis mikroorganizmas gali išplisti. Taip atsitinka ilgą laiką vartojant antibiotikus ar kortikosteroidus, esant nėštumui, vartojant peroralinius kontraceptinius preparatus, sergant diabetu, nešiojant ankštus  sintentinius apatinius drabužius, esant imunodeficitui. Burnos kandidozė neretai būna pirmasis AIDS požymis. Tačiau ši infekcija gali būti ir esant kitiems yra sutrikusi T ląstelių funkcija. Grybelis nėra nepažįstamas mūsų organizmui, nes jis gali natūraliai gyventi makštyje, burnoje ir pan. Tačiau susilpnėjus imunitetui, jis pradeda plisti į tas kūno sritis, kuri jo natūraliai būti neturėtų. Kandindozė šiuo metu yra priskiriama prie lytiškai plintančių ligų.  Tačiau lytinis kelias nėra vienintelis kandidozei išplisti. Candida grybelis mėgsta apsigyventi ten, kur yra sutrikdydta natūrali mikroorganizmų pusiausvyra, pvz. taip gali atsitikti net pernelyg stropiai rūpinantis asmenine higiena. Serologinis tyrimas antikūniams prieš kandidą nustatyti dažniausiai atliekamas kartu su mikrobiologiniais ir histologiniais tyrimais ir naudojamas tik diagnozės patvirtinimui, bet ne jos nustatymui. Antikūnių prieš Candida grybelį tyrimas neturi prasmės. jeigu pacientui nėra  nustatyta išreikštos klinikos reiškinių.

Klaidingai teigiami tyrimo rezultatai stebimi maždaug  25% atvejų.

• Esant išplitusiai odos ir gleivinių kandidozei tyrimo rezultatai dažniausiai yra teigiami.
• Klaidingai neigiami tyrimo rezultatai gali būti esant imunosupresinei būklei, kai paciento organizmas jau nebegali gaminti antikūnių.
• Jeigu tyrimas buvo užterštas paėmimo metu arba mėginys buvo suplaktas ir įvyko hemolizė, tyrimo rezultatai taip pat bus klaidingi.
• Antikūnių tyrimas gali būti naudingas tuomet, kai sisteminės kandidozės diagnozės negalima patvirtinti išsikiriant mieliagrybio kultūrą ar tiriant audinius.
• Antikūniai prieš Candida grybelį gali būti nustatomi imunodifuzijos bei priešsrovinės imunoelektroforezės (CIE) būdais. Pastarasis tyrimas atliekamas tiriant likvoro ar šlapimo mėginius. Šie antikūniai taip pat gali būti nustatomi latekso agliutinacijos būdu.

Antikūnių prieš Candida nenustatoma( tiriant imunodifiziniu būdu).

12 valandų prieš numatomą tyrimą pacientas turi būti nieko nevalgęs ir nieko negėręs (NPO).

Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį, be gelio.

•  Jeigu titras yra  >1:8 kalbama apie sisteminę infekciją. 
• Jeigu antikūnių titras tiriant du kartus 10 -14 dienų tarpe padidėja 4 kartus,  kalbama apie ūmią infekciją.
• Jeigu pacientams ilgai buvo taikomas gydymas intraveniškai skiriant plataus spektro antibiotikus, arba esant cukraligei tyrimas gali būti teigiamas. Tyrimas taip pat gali būti teigiamas maitinamiems iš buteliuko naujagimimams ir kateterizuotiems pacientams. Šiais atvejais reikia galvoti apie diseminuotą kandidozę.
• Naujagimiai gali būti apkrėsti gimdymo metu, jeigu motina nėštumo pabaigoje serga kandidoziniu vulvovaginitu.
• Beveik 25%  sveikų žmonių gali turėti antikūnių prieš Candida grybelį.
• Teigiamas tyrimas taip pat gali būti esant burnos ir gleivinių kandidozei bei esant ryškiai vaginito klinikai.
• Kryžminės latekso agliutinacijos  reakcijos gali būti sergant kriptokokoze arba tuberkulioze.

1. F. Fischbach, M.M. Dunning III A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, Lippincot Williams& Willkins
2.Mc Graw-Hill’s Manual of Laboratory & Diagnostic Tests