Aspartato aminotransferazė

Tyrimo pavadinimas – Aspartato amintransferazė,AST, SGOT

AST tyrimas

Sinonimai -Serumo gliutamininė oksaloacetinė transaminazė , SGOT

 Tyrimo reikšmė
  • Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, kuris normos atveju aptinkamas širdyje, kepenyse ir raumenyse. Esant ląstelių pažeidimams ar ląstelėms žūvant, jis patenka į kraujotaką. AST kiekiai paprastai padidėja per pirmąsias 12 valandų nuo organo ląstelių pažeidimo ir išlieka padidėję dar 5 dienas. Taigi šis tyrimas paprastai atliekamas siekiant nustatyti ūmius širdies, kepenų ir raumenų veiklos pakitimus esant miokardo infarktui, kepenų pakenkimui.
  • Esant miokardo infarktui paprastai atliekami kreatino kinazės (CK), laktato dehidrogenazės (LDH, LD) ir troponino tyrimai.
  • Įtariant kepenų pažeidimus, AST tyrimas atliekamas kartu su ALT (alanino aminotransferazės ) tyrimu. Normos atveju šių fermentų santykis yra 1:1.
  • AST yra didesnė nei ALT esant alkoholio sukeltam hepatitui, kepenų cirozei ir metastazėms kepenyse.
  • ALT kiekis didesnis nei AST esant virusiniams arba vaistų sukeltiems hepatitams, kepenų obstrukcijai ir kitiems nepiktybiniams obstrukciniams kepenų susirgimams.
  • Šių fermentų padidėjimo laipsnis taip pat gali suteikti  informacijos apie galimą susirgimo kilmę. Paprastai dvigubas fermentų kiekio padidėjimas pasitaiko esant chirurginio gydymo reikalaujančioms kepenų obstrukcijoms. Tuo tarpu 10 kartų padidėjęs AST ir ALT kiekiai nustatomi esant tokioms ligoms kaip hepatitai.

Verta žinoti
  • Esant padidėjusiam cholesteroliui, pacientai yra neretai  gydomi statinų grupės preparatais. Šie vaistai neretai veikia hepatotoksiškai. Labai retais atvejais, vartojant šiuos vaistus nustatomas AST ir ALT padidėjimas (>3 kartų).
  • Pradėjus gydymą statinais būtina ištirtit šiuos fermentus nuo gydymo pradžios praėjus 6 -12 savaičių.
  • Esant kepenų funkcijos pakenkimams, pacientų kraujo krešėjimo laikas paprastai prailgėja.
  • Kepenų fermentai turi būti pastoviai tiriami visiems pacientamas vartojantiems HMG- CoA kofermento reduktazės reduktazės inhibitorius. (“statinus”).
Norma

  •  Moterys : 9–25 V/L (0.15–0.42 μkat/L)
  •  Vyrai  : 10–40 v/L (0.17–0.67 μkat/L SI)
  •  Senyvas amžius : Šiek tiek daugiau nei suaugusiems
  •  Naujagimiai  : 2 -3 kartus daugiau nei suaugusiems
Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

  • Pacientui būtina išaiškinti, kodėl imamas šis tyrimas.
  • Esant miokardo infarktui, AST tirimos 3 dienas iš eilės ir dar kartą po savaitės.
  • Tyrimas imamas į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį.
Tyrimo rezultatų vertinimas

 AST kiekio padidėjimas kraujyje stebimas kai yra 

  • Ūmūs inkstų susirgimai
  • Tulžies takų obstrukcija
  • Kaulų metastazės
  • Smegenų trauma
  • Prostatos vėžys
  • Kepenų cirozė
  • Eklampsija
  • Gangrena
  • Hemolitiniai susirgimai
  • Hepatitas
  • Hemochromatozė
  • Reye sindromas
  • Vilsono liga
  • Infekcinė mononukleozė
  • Kepenų vėžys
  • Metastazės kepenyse
  • Kepenų nekrozė
  • Piktybinė hipertermija
  • Raumenų uždegimai
  • Miokardo infarktas
  • Plaučių infarktas
  • Inkstų infarktas
  • Miokarditas
  • Pankreatitas
  • Progresuojanti raumenų distrofija
  • Plaučių infarktas
  • Reye sindromas
  • Šokas
  • Didelio laipsnio nudegimai
  • Traumos
  • Traukuliai
  • Raumenų susirgimai (dermatomiozitas, polimiozitas, raumenų distrofija)
  • Piktnaudžiaujama alkoholiu
  • Vartojamas acetaminofenas
  • Vartojami ACE inhibitoriai
  • Vartojami nesteroidiniai analgetikai (NSAID)
  • Vartojamas alopurinolis
  • Vartojami antibiotikai
  • Vartojamas vitaminas C
  • Vartojamas chlorpropamidas
  • Vartojamas chlorpromazinas
  • Vartojamas cholestiraminaas
  • Vartojami cholinerginiai preparatai
  • Vartojamas klofibratas
  • Vartojamas kodeinas
  • Vartojami HMG-CoA reduktazių inhibitoriai
  • Vartojamas hidralazinas
  • Vartojamas izoniazidas
  • Vartojamas meperidinas
  • Vartojama metildopa
  • Vartojami morfinai
  • Vartojami peroraliniai kontraceptikai
  • Vartojami fenotiazinai
  • Vartojamas fenitoinas
  • Vartojamas heparinas
  • Vartojamas prokainamidas
  • Vartojamas piridoksinas
  • Vartojami salicilatai
  • Vartojami sulfonamidai
  • Vartojamas verapamilis
  • Vartojamas labetololis
  • Vartojamas amiodaronas
  • Vartojamas vitaminas A

 AST fermento sumažėjimas kraujyje gali būti stebimas kai yra: 

  • Beriberi liga
  • Vitamino B6 trūkumas
  • Diabetinė ketoacidozė
  • Hemodializė
  • Nėštumas
  • Uremija
  • Vartojamas metronidazolis
  • Vartojamas trifluoperazinas