Limfadenopatija

Klinikinis požymis- Limfadenopatija

Kas yra limfadenopatija?

Limfadenopatija  yra  limfmazgių padidėjimas. Limfmazgiai  yra mūsų imuninės sistemos dalis, kurią sudaro   limfmazgiai, limfagyslės, blužnis,  kvėpavimo takų ir žarnų gleivinės limfoidinis audinys. Į mūsų kūną patekęs svetimkūnis sukelia imuninę reakciją ir suaktyvina limfinę sistemą. Dėl to gali padidėti vienas ar keli limfmazgiai. Limfadenopatija gali būti vietinė– kai padidėja 1-2 limfmazgiai tam tikroje srityje ir išplitusi (arba dar kitaip vadinama generalizuota).

Generalizuotos limfadenopatijos atveju limfmazgiai padidėja visame kūne.

Infekcinės ligoms būdingesni minkšti, skausmingi, paslankūs, padidėję limfmazgiai. Limfogranulomatozei bei navikų metastazėms būdingi kieti, nepaslankūs limfmazgiai. Vertinant limfmazgių padidėjimą yra atsižvelgiama į limfmazgių:

  • Dydį
  • Skausmingumą
  • Paslankumą
Kaip čiuopiami limfmazgiai?

1. Vietinės ūminės ir lėtinės infekcijos
2. Metastazinė karcinoma (ypač krūties, plaučių, inkstų, priešinės liaukos)
3. Hodžkino liga (limfogranulomatozė)

Dažniausios išplitusios limfadenopatijos priežastys

1. Limfomos
2. Leukemijos
3. Virusinės infekcijos (ŽIV/AIDS, citomegalo virusas)
4. Bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis)
5. Toksoplazmozė
6. Sarkoidozė
7. Seruminė liga
8. Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas)

I.Dažniausios išplitusios( generalizuotos) limfadenopatijos priežastys yra šios:

 1.Virusiniai infekciniai susirgimai 
  • AIDS
  • Infekcinė mononuklozė
  • Citomegalovirusinė infekcija
  • Raudonukė
  • Vėjaraupiai
  • Tymai
  • Dengė liga (arbovirusinė infekcija)
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcija

 2. Kraujo ligos ir piktybiniai susirgimai 
  • Limfomos
  • Hodžkino liga
  • Ne Hoždkino tipo limfoma
  • Leukemija
  • Retikulioendoteliozė
  • Histiocitozė
 3.Generalizuoti odos infekciniai susirgimai 
  • Furunkuliozė
  • Daugybiniai vabzdžių  (blusų, utėlių )įkandimai

 4.Parazitozės 

  • Toksoplazmozė
  • Filariozė
  • Chagas liga

 5.Bakterinės infekcijos 
  • Tuberkuliozė
  • Bruceliozė
  • Antrinis  sifilis
  • Sepsis
  • Tifoidinė karštinė

 6. Grybelinės infekcijos 
  • Kokcidioidomikozė

 7. Seruminė liga 

 8.Autoimuniniai susirgimai 

  • Reumatoidinis artritas
  • Sisteminė raudonoji vilkligė

 9.Granuliomatozės 

  • Sarkoidozė
 10. Vartojami vaistai 
  • Izoniazidas
  • Hidantoinas ir jo dariniai
  • Skydliaukės veiklą slopinantys preparatai
  • Raupsus gydantys preparatai
  • Alopurinolis

 10.Endokrininiai ir metaboliniai susirgimai 
  • Hipertireozė
  • Lipidų apykaitos sutrikimai
  • —–Gaucher liga
  • —–Niemann- Pick-o liga
II.Dažniausiai pasitaikančios vietinės limfadenopatijos priežastys yra šios:
  • Vietinės ūminės ir lėtinės infekcijos
  • Navikų metastazės ( ypač krūties, plaučių, inkstų, prostatos)
  • Limfogranuliomatozės (Hodžkino liga)

1.Dažniausios kaklo limfmazgių padidėjimo priežastys

  • Galvos, kaklo, ausų, sinusų , galvos odos ir gerklės infekciniai susirgimai
  • Virusinė mononukleozė
  • Streptokokinis faringitas
  • Ūmus bakterinis limfadenitas
  • Raudonukė
  • Kawasaki liga
  • Toksoplazmozė
  • Tuberkuliozė
  • Limfoma
  • Ūmi leukemija
  • Tuberkuliozė
  • Piktybiniai galvos  ir kaklo srities navikai
  • —–Neuroblastoma
  • —–Rabdomiosarkoma

2. Dažniausios pažandžio limfmazgių padidėjimo priežastys

  • Burnos ir dantų infekciniai židiniai
  • Ūmus limfadenitas
3. Dažniausios pakaušio limfmazgių padidėjimo priežastys
  • Galvinės utėlės
  • Skalpo  grybelis
  • Išplitusi galvos odos infekcija
  • Raudonukė
4. Dažniausios prieausinių limfmazgių padidėjimo priežastys 
  • Vietinės odos infekcijos židiniai
  •  Akių infekcijos.
  • Kačių įdrėskimo liga
2. Dažniausios viršraktikaulinių limfmazgių padidėjimo priežastys
  • Limfoma
  • Plaučių navikas
  • Tuberkuliozė
  • Krūtinės ląstos arba retroperitoninių organų bakterinė arba grybelinė liga (histoplazmozė, kokcidioidomikozė)
  • Piktybiniai virškinamojo trakto organų augliai

3. Dažniausios pažastų limfmazgių padidėjimo priežastys
  • Rankų ir plaštakų infekcija
  • —-Kačių įdrėskimo liga (Bartoneliozė)
  • —-Bruceliozė
  • Reakcija į skiepus
  • Augliai
  • —-Limfoma
  • —-Melanoma
  • —–Krūties karcinoma
  • Reumatoidinis artritas
4.Alkūninių limfmazgių padidėjimo priežastys
  • Rankos infekcijos
  • Limfoma
  • Tuliaremija
  • Sarkoidozė
  • Antrinis sifilis

5.Kirkšnių limfmazgių padidėjimo priežastys

  • Vietinės infekcijos
  • —–Pėdos ir kojos infekcijos
  • —–Folikulitas
  • —–Vystyklų, sauskelnių dermatitas
  • —–Kirkšnies infekcijos
  • —–Vabzdžių įkandimai
  • Venerinė limfogranulioma (Lymphogranuloma venereum)
  • Sifilis
  • Limfoma
  • Piktybiniai dubens srities augliai
  • Pasteurella pestis infekcija
6.Plaučių limfmazgių padidėjimo priežastys yra šios

  • Sarkoidozė
  • Tuberkuliozė
  • Plaučių karcinoma
  • Sisteminės grybelinės infekcijos

7.Tarpuplaučio limfmazgių padidėjimą dažniausiai sukelia
  • Sarkoidozė
  • Limfoma
  • Ūmi limfoblastinė leukemija
  • Cistinė fibrozė
  • Plaučių navikai
  • Tuberkuliozė
  • Mononukleozė
  • Histoplazmozė
  • Kokcidioidomikozė

8.Pilvo ir retroperitoninių limfmazgių adenopatiją sukeliančios priežastys  dažniausiai yra šios

  • Limfoma
  • Tuberkuliozė
  • Navikai:
  • —-Kiaušidžių
  • —-Sėklidžių
  • —-Priešinės liaukos
  • —-Storžarnių ir pan.
  • Ūmus mezenteritas