Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija- kas tai yra?

sinusine tachikardija

Tai yra širdies ritmas, kuris kyla sinusiniame mazge. Elektrinis širdies impulsas sklinda įprastiniu keliu, yra padidėjęs tik širdies susitraukimų dažnis. Tai yra normalus širdies atsakas į padidėjusį deguonies pareikalavimą ir pagreitėjusią kraujotaką. Esant sinusinei tachikardijai širdies susitraukimų dažnis didėja palaipsniui, pagal tai, kaip keičiasi kūno pareikalavimai. Kai deguonies pareikalavimas sumažėja, širdies susitraukimų dažnis taip pat palaipsniui sumažėja. Dažniausiai šis ritmas yra stebimas fizinio krūvio metu.

Sinusinė tachikardija taip pat gali būti pirmasis prasidedančio kairiosios širdies  nepakankamumo požymis.

Kliniškai pavojinga yra persistuojanti sinusinė tachikardija, nes tuomet sumažėja širdies išmetimo tūris, mažėja koronarinė perfuzija, sumažėja skilvelių prisipildymas krauju diastolės metu ir sumažėja periferinių audinių aprūpinimas deguonimi.

Sinusinės tachikardijos požymiai

Ritmas – reguliarus
ŠSD -100-180x/min
QRS trukmė—normali,  QRS < 0.1 sek
P dantelis— normalus. P dantelis yra normalios formos, dydžio ir trukmės (≤ 0.12 s arba 3 maži kvadatėliai).
P dantelis yra matomas prieš kiekvieną QRS kompleksą ir yra teigiamas II derivacijoje.
P:QRS santykis yra 1:1
P–R intervalas normalus- 0.12-0.2 sek (120 – 200 ms)

Sinusinės tachikardijos etiologija

I. Fiziologinės priežastys

Simpatikotonija
Fizinis ar emocinis krūvis
Nerimas

II. Širdies ir kraujagyslių ligos

Miokarditas
Širdies nepakankamumas
Ūmus skausmas
Plaučių embolija
Ūmus miokardo infarktas ( blogas prognostinis požymis)
Miokardo išemija

III.  Kiti susirgimai

Hipoksija
Hipovolemija
Hipotenzija
Ūmus skausmas
Hipertireozė tireotoksikozė,
Mažakraujystė
Ūmus nukraujavimas
Karščiavimas
Sunkios infekcijos
Septinis šokas

IV. Vartojami vaistai

Efedrinas
Atropinas
Prednizolonas
Epinefrinas
Norepinefrinas
Dopaminas
Dobutaminas
Tricikliai antidepresantai
Izuprelis
Nitroprusidas

V. Intoksikacija kai kuriomis medžiagomis 

Alkoholiu
Nikotinu
Kokainu
Kava