Širdies ūžesiai

Klinikinis požymis – Širdies ūžesiai

Širdies ūžesiai yra garsai kurie girdimi dėl kraujotakos per širdies vožtuvus pokyčių.

1. Sistoliniai širdies ūžesiai yra girdimi esant šioms būklėms
  • Mitralinė regurgitacija (MR)
  • Triburio vožtuvo regurgitacija (TR)
  • Skilvelių pertvaros defekfas (SPD)
  • Aortos stenozė (AS)
  • Idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė
  • Plaučių arterijos stenozė
  • Vaikystės širdies ūžesiai
  • Aortos koarktacija
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP)
2. Diastoliniai širdies ūžesiai yra girdimi esant šioms būklėms
  • Aortos vožtuvo regurgitacija
  • Prieširdžių miksoma
  • Mitralinė stenozė
  • Plaučių arterijos šakos stenozė
  • Triburio vožtuvo stenozė
  • Grehemo Stilio diastolinis širdies ūžesys (diastolinis silpnėjantis (decrescendo) ūžesys girdimas stipriai išreikštos plaučių hipertenzijos metu
  • Regurgitacija iš Plaučių vožtuvo
  • Didelio laipsnio Mitralinė regurgitacija
  • Austino Flinto širdies ūžesys (diastolinis ūžesys girdimas esant stipriai aortos vožtuvo regurgitacijai)
  • Didelio laipsnio skilvelių pertvaros defektas (SPD) ir atviras arterinis latakas (AAL)
3. Pastovūs  širdies ūžesiai yra girdimi kai yra šios būklės
  • Atviras arterinis latakas (AAL)
  • Plaučių arterioveninė fistulė
Kaip ūžesiai  skirstomi pagal stiprumą?

1 laipsnio ūžesys – Silpniausiai girdimas. Judesį galima atskirti tik specialių pastangų metu

2 laipsnio ūžesys – Silpnas, bet girdimas

3 laipsnio ūžesys– Vidutinio garsumo

4 laipsnio ūžesys – labai garsus, lydimas virpesio

5 laipsnio ūžesys– labai garsus, lydimas virpesio, gali būti girdimas be stetoskopo

6 laipsnio ūžesys– Garsiausias ūžesys, lydimas virpesio, girdimas su arba be stetoskopo

Kaip atskirti širdies ūžesius?

Širdies ūžesys

Sustiprėja

Susilpnėja

Sistolinis ūžesys

Aortos stenozė Valsalva atleidžiant

Staigiai pritūpus

Pasyvus kojos pakėlimas

Rankos griebimas

Valsalvos mėginys

Stovint

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija Įtampos Valsalvos mėginys

Stovint

Rankos griebimas

Pritūpimas

Pakėlus koją

Mitralinė regurgitacija Staigus pritūpimas

Izometrinis rankos griebimas

Valsalvos mėginys

Stovint

Pulmoninė stenozė Valsalvos mėginys atleidžiant Iškvėpimo metu
Triburio vožtuvo regurgitacija Įkvėpimo metu

Pasyvus kojos pakėlimas

Iškvėpimo metu

Diastolinis ūžesys

Aortos nepakankamumas Staigus pritūpimas

Izometrinis rankos griebimas

Mitralinė stenozė Fizinė veikla

Pasivertus ant kairiojo šono

Izometrinis rankos griebimas

Kosulys

Triburio vožtuvo stenozė Įkvėpimo metu

Pasyvus kojos pakėlimas

Iškvėpimo metu