Sinonimai – tulžies pūslės rentgenograma, Gallbladder [GB] Series, Peroralinė cholecistograma
Tyrimo reikšmė:
Tulžies pūslės rentgenografinis tyrimas paprastai atliekamas, jeigu pacientui įtariama tulžies pūlės akmenligė, t.y. jam skauda dešiniojo viršutiniojo pilvo kvadranto srityje, jis negali valgyti riebaus maisto, jį vargina gelta ir pan. Tulžies pūslės nuotrauka yra atliekama išgėrus rentgeno spinduliams nepralaidžių dažų. Šie dažai kaupiasi tulžies pūslėje. Didžiausia jų koncentracija yra stebima praėjus 12 -14 valandų po to kai buvo išgerti rentgenokontrastiniai dažai. Būtent tuo metu ir daromos tulžies rentgeno nuotraukos. Neretai šis tyrimas yra atliekamas kartu su ultragarsiniu tulžies pūslės tyrimu.
Verta žinoti
Jeigu kartu su tulžies pūslės tyrimais norima atlikti kitus rentgenologinius virškinamojo trakto tyrimus, jie turi būti atliekami tik po rentgenologinio tulžies pūslės tyrimo.
Komplikacijos
Galimos tyrimo komplikacijos: alerginės reakcijos į kontrastinius dažus.
Norma
- Normali tulžies pūslės išvaizda ir veikla.
- Tulžies pūslėje ir tulžies takuose nėra akmenų.
- Pacientui turi būti išaiškinti tyrimo privalumai, trūkumai ir jo reikalingumas. Jam taip pat turi būti išaiškinta, jog tyrimo metu jis neturėtų jausti diskomforto.
- 1 dieną prieš tyrimą pacientas turi valgyti maistą be riebalų arba tik su labai mažu riebalų kiekiu. Vakare prieš tyrimą valgoma vakarienė be riebalų.
- Praėjus 2 valandoms po vakarienės ir įsitikinus, jog pacientas neturėjo alergijos rentgenokontrastiniams dažams, jam duodama išgerti renrgenokontrastinių dažų (dažniausiai 6 tabletės arba 3 g jopanoinės rūgšties). Rengetnokontrastiniai dažai sugeriami porcijomis kas 5 minutės, užgeriant ne mažiau kaip 60 g vandens kiekvieną kartą.
- Išgėrus dažų, pacientas nebegali nieko valgyti iki pat tyrimo. Jis gali gerti vandenį.
- Pirmąsias 30 minučių po dažų išgėrimo pacientą būtina sekti dėl : kvėpavimo nepakankamumo, hipotenzijos, dilgėlinės, tachikardijos ir gerklų stridoro. Gaivinimo įranga turi būti šalia paciento visą stebėjimo laikotarpį ir prieš sugirdant kontrastinius dažus.
- Pacientas privalo nusiimti visus apatinius rūbus su metalo intarpais ir metalinius papuošalus.
- Viršutinio dešiniojo pilvo kvadranto rentgeno nuotraukos atliekamos pacientui esant kniūpsčiomis, gulint ant kairiojo šono ir stovint.
- Kartais tyrimo metu pacientui duodama suvalgyti ko nors riebaus, kad būtų galima įvertinti tulžies pūslės susitraukimus. Po tokios stimuliacijos rentgenograma atliekama praėjus 1 -2 valandoms.
- Po tyrimo pacientas privalo gerti daug skysčių.
- Pacientą privalu informuoti, jog po šio tyrimo jis gali jausti nepatogumą šlapinantis.
- Gerybiniai augliai
- Tulžies pūslės vėžys
- Cholecistitas
- Cholesterolio polipai
- Tulžies takų obstrukcija
- Tulžies latakų defektai
- Akmenligė
- Nepakankamas arba per didelis rengeno juostos apšvietimas gali įtakoti tyrimo kokybę.
- Jeigu prieš šį tyrimą pacientui buvo atliekami tyrimai su bariu, rezultatai gali būti netikslūs.
- Jeigu pacientas vemia arba viduriuoja, tyrimo rezultatai gali būti nekokybiški.
- Jeigu pacientas negali kooperuoti ir išlikti ramybėje viso tyrimo metu dėl skausmo, amžiaus ar protinės būklės, tyrimo rezultatai gali nukentėti.
- Nėštumas
- Visoms vaisingo amžiaus moterims šis tyrimas atliekamas tik per mėnesines arba per primąsias 12 -14 dienų nuo mėnesinių ciklo pradžios.
- Inkstų ir kepenų nepakankamumas
- Jautrumas jodui, jūros gėrybėms ir kontrastinėms medžiagoms
- Bilirubino kiekis >2 mg/dL (tulžies pūslė bus nematoma rentgenogramoje)
- Jeigu pacientas negali kooperuoti tyrimo metu dėl amžiaus, protinės būklės, skausmo ar kitų faktorių