Vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas (ūminis otitas) 

Lotyniška diagnozė– Otitis media

Tai yra vidurinės ausies gleivinės uždegimas. Ūminis vidurinis otitas – pati dažniausia ausies skausmo priežastis. Ūminiu viduriniu otitu dažniausiai serga ir kūdikiai ir senyvo amžiaus žmonės.

Sukėlėjai

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra virusinės kilmės. Dažniausi sukėlėjai-  adenovirusai, enterovirusai. Tačiau otitą gali sukelti ir bakterijos :Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis.

Ūminiu viduriniu otitu dažniausiai serga vaikai iki 3 metų. Kodėl?  Taip yra todėlė, kad  jų klausomasis vamzdis yra trumpesnis ir guli horizontaliau nei vyresnių vaikų bei suaugusių. Šio  amžiaus vaikaitaip pat dažniau serga viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Otitu dažniau sergama  žiemos mėnesiais. Infekcija į vidurinę ausį paprastai patenka  per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės. Infekciją iš išorės į vidurinę ausį gali patekti tik jeigu yra įvykusi ausies būgnelio perforacija.

Klinika

Nusikundimai  stiprus  ausies skausmas, subfebrilitetas,  klausos pablogėjimas.

Ausies skausmas atsiranda kai dėl vidurinės ausies gleivinės uždegimo susidaręs eksudatas (pūliai) pradeda spausti į pakenktą būgnelį ir būgninės ertmės gleivinę. Sekrecija iš ausies yra nebūdinga. Jeigu stebima ausies sekrecija, tai reiškia, jog pratrūko ausies būgnelis. Jam pratrūkus, skausmas dažniausiai sumažėja, taip pat sumažėja temperatūra. Vaikai būna neramūs, nevalgo, dažnai ir be priežasties verkia.

Diagnostikos principai

Otoskopija– Ausies būgnelis yra paraudęs, patinęs, išpūstas, nejudrus. Išnykęs šviesos refleksas, nesimato būgnelio anatominių struktūrų. Kūdikiams yra skausmingas krampslio (tragus) spaudimas. Jeigu būgnelio membrana yra juda pučiant orą- vidurinės ausies uždegimo nėra.

Klausos tyrimai –  beveik visada nustatomas klausos susilpnėjimas.

Kamertoniniai tyrimai: Weberis lateralizuoja į pažeistą pusę, Rinne neigiamas uždegimo pažeistoje pusėje.

Timpanometrija:  pažeistoje pusėje būna B tipo, audiogramoje nustatomas garsą pravedančios sistemos pakenkimas, kartais kai yra pažeidžiamas ir klausos nervas – mišrus klausos pakenkimas.

Diagnostiniai tyrimai

Specifinio tyrimo nėra. Diagnozė yra nustatoma apžiūros metu.

Gydymo principai

Gydymą geriausia pradėti amoksicilinu.Paprastai gydymo kursas yra  7–10 dienas. Gydymo trukmė gali būti ilgesnė jaunesniems pacientams ir trumpesnė vyresniems.

Verta žinoti

Timpanocentezė ir kultūros pasėlis yra atliekama jeigu uždegimas kartojasi arba gydymas yra nesėkmingas.

Daugiau skaitykite

  • Sinusitas Tai yra  ūminis ar lėtinis prienosinių ančių ( sinusų […]
  • Tonzilitas Ūmiu  tonzilitu arba angina yra vadinama ūminė infekcinė viso organizmo liga, […]
  • Ryklės uždegimas Ryklės gleivinės uždegimas dažniausiai paliečia ne tik rylės gleivinę, bet ir […]
  • Klausos susilpnėjimas-prikurtimas Klausos susilpnėjimas- kas tai yra? Klausos susilpnėjimas gali būti  3 […]
  • Streptokoko greitasis testas –Rapid Strep Test, Group A Beta Hemolytic Streptococcus, GABHS, A grupės […]
  • Išorinis otitas Tai yra  išorinės ausies landos uždegimas.  Tai antra dažniausia ausies […]
Bookmark the permalink.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *