Vaisto pavadinimas – Abatacept
Sinonimai – Abatacept, CTLA4-Ig, Orencia
Vaisto grupė – kostimuliacijos blokatorius
Vaisto veikimo mechanizmas
Abataceptas yra kostimuliacijos blokatorius. Tai yra ląstelių kultūroje (kininio žiurkėno kiaušidžių ląstelėse) rekombinantinės DNR (dezoksiribonukleininės rūgšties) technologijos būdu išgaunamas baltymas. Jis trikdoT limfocitų veiklą ir selektyviai reguliuoja imuninės sistemos dalyvavimą uždegiminiame atsake.
Abataceptas jungiasi prie dviejų iš šių signalinių molekulių kitaip dar vadinamųjų CD80 ir CD86. Ekstraceliulinis CTLA4 prisijungia prieIgG baltymų Fc receptorių ir taip yra slopinamas CD28 prisijungimas prie CD80/CD66 ląstelių. Taip pat yra didinamas T- limfocitų aktyvacijos slenkstis ir slopinama jų proliferacija.
Vaisto vartojimo indikacijos
Nepasiduodantis gydymui reumatoidinis artritasir jaunatvinis idiopatinis poliartritas.
Orencia kartu su metotreksatu (imuninę sistemą veikiančiu vaistu) yra indikuotinas:
Sergant vidutinio sunkumo arba sunkiu aktyviuoju reumatoidiniu artritu – suaugusiems pacientams (nuo 18 metų),
Jis yra skiriamas pacientams, kuriems ankstesnis gydymas kitais vaistais, taip pat metotreksatu arba auglių nekrozės faktoriaus blokatoriumi (TNF) buvo nepakankamai veiksmingas.
Vaistas taip pat skiriamas sergantiesiems vidutinio sunkumo arba sunkiu aktyviuoju jaunatviniu idiopatiniu poliartritu- paaugliams ir vaikams nuo šešerių metų, kuriems gydymas kitais vaistais, įskaitant TNF blokatorių, buvo nepakankamai veiksmingas.
Vaisto galima įsigyti tik pateikus receptą. Vaistas nekompensuojamas.
Dozavimo principai
Injekcinis tirpalas yra skiriamas tik reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams ir švirkščiamas į poodį.
Jei pacientas Orencia vartoja pirmą kartą, iš pradžių skiriama vaisto infuzija, o kitą dieną vaisto
švirkščiama į poodį. Po to vaisto švirkščiama į poodį kartą per savaitę. Gydytojui leidus išmokyti
pacientai Orencia gali susišvirkšti patys.
Abatacepto IV infuzija: skiriama 10 mg/kg to 500, 750 arba 1000 mg vaisto per 30 minučių.Vaisto dozė yra nustatoma pagal paciento kūno svorį.
Pirmosios trys dozės leidžiamos kas dvi savaites, paskui – kas keturias savaites. Jei po šešių mėnesių
gydymas yra nepakankamai veiksmingas, gydytojas turi nuspręsti, ar jį tęsti, ar ne.
Kontraindikacijos
Abataceptas negali būti skiriamas kartu su TNF antagonistais ir taip pat su Anankira.
Abataceptas taip pat yra neskiriamas, jeigu pacientui buvo taikyta vakcinacija gyvų virusų preparatais pastarųjų 3 mėnesių bėgyje.