Pakitęs P dantelis

Pakitęs P dantelis

I. Dešiniojo prieširdžio pakitimai/padidėjimas 

p pulmonale

P pulmonale: Aukštas status  P dantelis: P > 2.5mm aukščio II, III, ir aVF derivacijose (P pulmonale), arba  > 1.5 mm aukščio V1 arba  V2 derivacijose.
P dantelio ašis yra pasislinkusi į dešinę  (tai yra jo ašis 􀀇 70°)

Iki 30% atvejų P pulmonale dantelis būna ir esant kairiojo prieširdžio padidėjimui.Tai reiktų įtarti jeigu jis toks būtų V1 derivacijoje.

Pastovios prieširdžių repoliarizacijos bangos  (Ta) gali imituoti Q bangas arba ST depresiją ir deformuoti PR ir ST segmentus.

 P pulmonale – šis dantelis gali būti matomas kai yra 

LOPL su arba be cor pulmonale reiškiniais
Plautinė hipertenzija
Įgimti širdies susirgimai(plaučių arterijos stenozė, Falo tetrada, triburio vožtuvo atrezija)
Plaučių embolija􀀟(pakitimai dažniausiai praeinantys)
􀀟Gali būtinormos variantas labai liekniems pacientams ar esant vertikaliai širdies padėčiai.

II. Kairiojo prieširdžio pakitimai/padidėjimas

P mitrale

Yra būdinga neigiama terminalinė P dantelio dalis  V1 derivacijoje. Ji yra 􀀇 1 mm gylio ir  and 􀀇 0.04 skundžių trukmės  (tai yra, vieno mažo langelio gylio ir vieno mažo langelio pločio).
P mitrale – P dantelis su įkarpa, trunkantis  0.12 sekundžių ir matomas  II, III arba aVF derivacijose.

Normalus P  dantelis gali būti registruojamas ir kai echokardioskopiškai yra nustatytas kairiojo prieširdžio padidėjimas. Lygiai taip pat P mitrale gali būti registruojamas ir kai nėra kairiojo prieširdžio padidėjimo.

Ryškos prieširdžių repoliarizacijos bangos  (Ta)  gali imituoti Q bangas ir ST depresiją ir deformuoyi PR ir ST segmentus,

P mitrale atsiradimo mechanizmas: atsiranda dėl kairiojo prieširdžio raumens hipertrofijos ar išsiplėtimo, dėl ko sulėtėja impulso sklidimas prieširdžiais, padidėja kairiojo prieširdžio tūris ir gali staiga pakilti spaudimas kairiajame prieširdyje.

P mitrale – šis dantelis gali būti matomas kai yra

Mitralinio vožtuvo susirgimas
Organinis širdies susirgimas
Aortos vožtuvo susirgimas
Širdies nepakankamumas
Miokardo infarktas
Arterinė hipertenzija/Kairiojo skilvelio hipertrofija􀀟

Daugiau skaitykite

Bookmark the permalink.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *