Kūdikiui suviduriavus, būtina tuojau pat kreiptis į gydytoją.
Ką reikėtų prisiminti?
- Kūdikio tuštinimosi ritmas ir jo išmatų spalva priklauso nuo jo mitybos pobūdžio.
- Paprastai per pirmąsiasi penkias gyvenimo dienas stebimas tuštinimosi padažnėjimas, kuris vėliau sunormalėja, kūdikio virškinimo traktui prisitaikius prie maitinimo.
- Kūdikiui suviduriavus kyla dehidratacijos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo pavojus.
- Kūdikio skysčių atstatymą reikia pradėti jau namų sąlygomis, tiksliai vykdant gydytojo nurodymus.
- Neretai esant stipriam viduriavimui, kraujingos išmatos yra sumaišomos su kraujingu šlapimu. Abi šios būklės reikalauja skubios gydytojo pagalbos.
- Kūdikį maitinant pieno mišiniais jo išmatos dažniausiai yra suformuotos ir linkusios į sukietėjimą.
- Gleivių kūdikių išmatose neturi būti.
- Kūdikiui suviduriavus, būtina kreiptis į gydytoją nedelsiant.
- Medicinos personalas ir tėvai taip pat turi žinoti, kad viduriuojantis kūdikis yra pavojingas kitiems aplinkui jį esantiems vaikams, nes susirgimas gali būti virusinės kilmės.
- Tokį kūdikį būtina aktyviai stebėti dėl galimos dehidratacijos. Dehidrataciją būtina įtarti, jeigu tėvai pastebėjo kūdikio svorio kritimą.
- Jeigu kūdikis nesišlapino kelias valandas, – t.y. jo vystyklai sausi, – būtina įtarti dehidrataciją.
- Viduriuojantį kūdikį reikia apžiūrėti ant polietileninės plėvelės.
- Viduriuojančio kūdikio šlapimas turi būti renkamas į polietileninį maišelį.
Sausa oda, įdubęs momenėlis ir įkritusios akytės yra vėlyvi dehidratacijos požymiai.
Rota viruso sukeltas viduriavimas neretai prasideda kaip vidurinės ausies uždegimas ar viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Po 24 -48 valandų neretai prasideda ūmaus viduriavimo reiškiniai ir vėmimas. Kūdikio išmatos gali būti vandeningos net kelias dienas po viduriavimo. Šis viduriavimas neretai priskiriamas antibiotikų komplikacijai, negalvojant apie galimą infekcinį susirgimą.
Kaip gydomas viduriuojantis kūdikis?
- Jeigu yra klinkiniai infekcijos reiškiniai arba kūdikis neteko 5 % savo svorio – jį būtina gydyti ligoninėje.
- Visais atvejais būtina nutraukti karvės pieną ir karvės pieno mišinius. Kūdikis yra girdomas cukrozės arba gliukozės mišiniu.
- Po 24 valandų bandoma įvesti vaisių ar daržovių tyrelę. Karvės pienas ir pieno mišiniai yra įvedami iš lėto ir tik praėjus 24 valandoms po gydymo pradžios.
- Kūdikiui būtina leisti gerti kiek tik nori. Tuo pat metu, turi būti ne mažesnis nei nurodytas gydytojo skysčio kiekis. Geriausiai gydyti kas keliasdešimt minučių po nedidelė kiekį.
- Maitinamiems krūtimi kūdikiams turi būti sugirdytas gydytojo nurodytas vandens kiekis, girdant per buteliuką.
- Baltojo molio mišiniai – kaolinas nebėra rekomenduojamas viduriavimo atveju, nes atitraukia motinos dėmesį nuo pagrindinio gydymo- rehidracijos.
- Idealus skystis rehidratacijai yra gliukozės ir elektrolitų mišinys. Jam nesant gali būti skiriamas 4% gliukozės arba cukrozės sirupas, kuris yra gaminamas 2 arbatinius šaukštelius gliukozės arba cukrozės praskiedus 200 ml šilto virinto vandens. Druskos į šį tirpalą dėti nerekomenduojama.
- Jeigu viduriavimas ir vėmimas ypač stiprūs, rehidratacija vykdoma intraveniniais tirpalais.
- Viduriuojantys kūdikiai turi būti prižiūrimi ypač griežtos higienos sąlygomis. Jie turi būti izoliuoti nuo kitų, personalas turi griežtai plautis rankas prieš ir po kontakto su kūdikiu.
- Išmatų pasėlis
- ELISA išmatų tyrimas rotavirusui
- Šlapimo kultūra ir mikroskopija
- Plazmos elektrolitai – Na, K ir urea bei bikarbonatai
Kūdikį privalu parodyti gydytojui praėjus 24 valandoms po išrašymo iš ligoninės.
Būtinas paros skysčių kiekis
| Kūdikio svoris | Skysčių kiekis | ||
| kg | svarai | ml | uncijos |
| <4 | <9 | 500 | 18 |
| 4 | 9 | 600 | 21 |
| 5 | 11 | 750 | 26 |
| 6 | 13 | 900 | 32 |
| 7 | 15 | 1050 | 37 |
| 8 | 18 | 1200 | 42 |
| 9 | 20 | 1350 | 48 |
| >10 | >22 | 1500 | 53 |