Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas

Tyrimo tikslas

Apžvalginis pilvo ertmės tyrimas, kurio metu nustatomi tulžies pūslės ir tulžies takų, kasos, blužnies, inkstų ir pilvo aortos pakitimai.

Verta žinoti

Tyrimas paprastai neatliekamas kartu su kitais pilvo rentgenologiniais ar endoskopiniais tyrimais. Taip yra todėl, kad paruošiant pacientą šiems tyrimams naudojami vidurius laisvinantys preparatai, kurie paprastai didina dujų sankaupas žarnyne ir apsunkina echoskopinį tyrimą.

Jeigų pacientui numatomas skrandžio endoskopinis tyrimas, echoskopinis pilvo ertmės tyrimas paprastai atliekamas pirmiausia.

Norma

Normalus tulžies pūslės, tulžies takų, kasos, inkstų, blužnies ir pilvo aortos vaizdas.

 Pasiruošimas tyrimui

• Būtinas pilvo ertmės paruošimas.
• Kelias dienas prieš numatomą tyrimą būtina nevalgyti vidurius pučiančių maisto produktų, tokių kaip česanakai, pupelės, žirniai, kopūstai, juoda duona, švieži vaisiai ir daržovės.
• Kelias dienas prieš numatomą tyrimą siūloma nevartoti vidurius laisvinančių preparatų . Šie preparatai  neretai padidina dujų kiekį žarnyne.
• Jeigu vargina virškinimo sutrikimai, gydytojas gali skirti virškinimą gerinančių fermentų.
• Tyrimo išvakarėse gydytojas gali paskirti dujas sugeriančių preparatų
• ( Pvz. Espumizan – po 2 kapsules 4 kartus per dieną po valgio).
• 8 -12 valandų prieš tyrimą pacientas turi suvalgyti vakarienę , paruoštą be riebalų ir po to nieko nebevalgyti. Kai kuriose gydymo įstaigose siūloma taip pat nieko negerti 12 valandų prieš numatomą tyrimą. (Tai padeda tulžies susikaupimui tulžies pūslėje ir palengvina jos vizualizaciją tyrimo metu).

Tyrimo rezultatų vertinimas 

Tyrimo metu gali būti stebimi šie pakitimai:

• Aortos aneurizma (AAA)
• Ascitas
• Cholecistitas
• Cholelitiazė
• Kepenų cirozė
• Tulžies latakų išsiplėtimas
• Tulžies pūslės carcinoma
• Tulžies pūslės polipai
• Hematoma
• Kepenų abscesas
• Kepenų auglys
• Hepatoceliuliarniniai susirgimai
• Hidronefrozė
• Kepenų cistos
• Metastazės į kepenis
• Kasos carcinoma
• Pankreatitas
• Feochromocitoma
• Kasos pseudocistos
• Inkstų akmenligė
• Inkstų carcinoma
• Blužnies plyšimas
• Blužnies padidėjimas

Tyrimą apsunkinantys veiksniai

• Dujos pilvo ertmėje
• Bario liekanos virškinamajame trakte
• Nutukimas
• Pacientas judėjo tyrimo metu

Jeigu tyrimo metu nebuvo rasta tulžies pakitimų, o ligonio nusiskundimai verčia galvoti apie tulžies pūslės ir tulžies takų susirgimus, sekančio pasirinkimo tyrimas turi būti Hepatobiliarinis tulžies pūslės tyrimas su iminodiacetine  rūgštimi (HIDA scan).