CA 19-9 vėžio antigenas

Sinonimai – Vėžinis antigenas  19-9, CA 19-9 vėžio markeris

 Tyrimo reikšmė

Vėžio markeris yra medžiagą , kurią išskiria mūsų kūno ląstelėms kai organizme yra vėžinių ląstelių. Vėžinis antigenas 19-9 (CA 19-9) yra antigenas, kurio padidėję kiekiai aptinkami sergant virškinamojo trakto augliais.  Šis tyrimas ypač naudingas nustatant kasos vėžio diagnozę. Vienok reikėtų žinoti, jog CA 19-9 markeris nėra specifinis tyrimas nustatant vėžį. Jis taip pat negali būti naudojamas kaip skriningo tyrimas.  CA 19-9 kiekiai yra naudingi stebint gydymo atsaką esant kasos vėžiui ar pakartotinam vėžio atsirdadimui. Didžiausi šio markerio kiekiai yra nustatomi sergant ekskrecinių kasos latakėlių vėžiui. Liūdna, tačiau esant kasos vėžio simptomatikai ir  padidėjusiems CA 19-9 kiekiams susirgimas gali būti jau toli pažengusioje stadijoje.

CA19-9 yra labai  specifinis kasos ir tulžies takų karcinomos žymuo. Kiekvienam vyresniam nei 45 m. amžiaus pacientui, kuris turi negalavimų viršutinėje pilvo dalyje (skausmas, diskomfortas, spaudimas), rekomenduojama atlikti šį tyrimą. Šio žymens kiekį verta nustatyti, jeigu yra neaiškūs ir neryškūs ligos požymiai tęsiasi dvi tris savaites, o jokių akivaizdžių patologinių procesų surasti nepavyksta.

Verta žinoti

• JAV Prevencinės Tarnybos Darbinė Grupė (USPSTF)  nerekomenduoja šio tyrimo naudoti  rutininei kasos vėžio diagnostikai kai pacientams nėra kasos vėžio simptomų , nesant palpacinių, eschoskopinių ar serologinių susirgimo duomenų.
• Sekančio pasirinkimo tyrimai nustačius šio markerio padidėjimą turėtų apimti kompiuterinę tomografiją, ultragarsinius tyrimus, magnetinio rezonanso tyrimus, retrogradinę endoskopinę cholangiopankreatografiją (ERCP)  ir biopsinį ištyrimą.

Norma

• ­ CA 19-9  <37 V/mL (<37 kV/L SI vienetai)
• ­ Kai kurių šaltinių duomenimis   CA19-9 norma  yra 2,50 – 19,0 V/mL

Pasiruošimas tyrimui

Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

Imama 5 ml kraujo į raudonu dangteliu  uždengtą mėgintuvėlį.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ Padidėję CA 19-9 kiekiai nustatomi, jeigu yra  :

• Cholecistitas
• Cholelitiazė (Tulžies pūslės akmenligė)
• Cholestazė
• Kepenų cirozė
• Storžarnės vėžys
• Cistinė fibrozė
• Tulžies pūslės vėžys
• Skrandžio vėžys
• Kepenų ir tulžies takų vėžys
• Kepenų susirgimai
• Plaučių vėžys
• Kasos vėžys
• Nevisiškai pašalintas kasos vėžys (jeigu nesumažėjo po operacinio gydymo)
• Kasa vėžio recidyvas, progresavimas
• Neefektyvus paliatyvinis gydymas
• Pankreatitas

­Sumažėjęs CA19-9 kiekis stebimas, kai yra

Kai  CA-19-9 koncentracija sumažėja anksčiau padidėjusios reikšmės atžvilgiu, tai reiškia, jogyra suminės naviko masės organizme sumažėjimas.