Euglobulinų lizės laikas

Sinonimai- Lizės laikas (fibrinolizė, euglobulinų lizės laikas, fibrinolizinis plazmos aktyvumas, Euglobulin clot lysis

Tyrimo reikšmė

Šis tyrimas atliekamas siekant įvertinti sisteminę fibrinolizę ir vertinant sergančiųjų ūmiu miokardo infarktu gydymo trobolitikais (streptokinaze bei urokinaze) veiksmingumą. Šis tyrimas taip ar naudingas diferencijuojant pirminę fibrinolizę nuo  DIK sindromo.

Krešulio susidarymo procesas prasideda tada, kai trombinas paskatina fibrinogeno susidarymą š baltymo fibrino. Fibrinas veikiant fibrin stabilizuojantiems faktoriams sudaro stabilų fibrininį krešulį audinių sužeidimo vietoje. Kai fibrino krešulys tampa nebereikalingu, jis yra ištirpinamas dalyvaujant tokiems fibrinolitinams faktoriamas kaip plazminas. Kai fibrinolizinė sistema yra pernelyg aktyvi, fibrino krešulys yra ištirpinamas tuojau pat po jo susidarymo. Taip vystosi kraujavimo sutrikimai. Taip gali atsitikti esant pirminei fibrinolizei kai sergama prostatos vėžiu, šoko metu arba gydant tokiais preparatais kaip urokinazė. Fibrinolizės rodiklis priklauso nuo kraujyje esančių fibrinogeno kiekio, plazmino koncentracijos ir plazminogeno aktyvatorių. Laikas nuo krešulio susidarymo iki jo ištirpimo vadinamas fibrinoliziniu aktyvumu. Kai fibrinolizės laikas sutrumpėja, tai reiškia, jog  yra fibrinolizinis aktyvumas yra padidėjęs. Jeigu  krešulio 100% fibrinolizė įvyksta greičiau nei per 60 min., tai rodo jog egizstuoja padidėjusi hemoraginių komplikacijų rizika. Rodiklį patogu naudoti įvertinant streptokinazės ir urokinazės terapinį efektą. Ir urokinazė ir streptokinazė  sutrumpina fibrinolizės laiką.

Verta žinoti

•  DIK sindromo metu fibrinolizė gali būti ir nepakitusi, normali.
• Galimos tyrimo komplikacijos – hemoragija ir kraujavimas punkcijos vietoje.

Norma

Plazmos lizės nėra bent 120 minučių.

Pasiruošimas tyrimui

Specialus pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.

Tyrimo atlikimo tvarka

• Imama 7 ml kraujo į mėlynu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį ( su citratu).
• Pacientas turi būti informuotas, jog punkcijos vietą būtina stebėti dėl galimo kraujavimo.
• Tyrimas tuojau pat siunčiamas į laboratoriją. Šį tyrimą privalu transportuoti ant ledo.

Tyrimo rezultatų vertinimas

­ 1. Padidėjusi fibrinolizė (sutrumpėjęs fibrinolizės laikas ) 

• Ūmi trauma
• Amnioninė embolija
• Priešgimdyvinis kraujavimas
• Kepenų cirozė
• Diseminuota intravazalinė koaguliacija
• Ekstrakorporinė kraujo apykaita
• Vaisiaus mirtis
• Hipoksija
• Netinkamo kraujo perpylimas
• Leukemija
• Kasos vėžys
• Patologinė fibrinolizė
• Pooperacinės būklės
• Prostatos vėžys
• Šokas
• Trombocitopeninė purpura

­ 2. Fibrinolizės sumažėjimas ( lizės laiko prailgėjimas ) yra stebimas kai yra šie susirgimai 

• Cukrinis diabetas
• Neišnešiotumas

Tyrimą įtakojantys veiksniai

­ Padidėjusi fibrinolizė gali būti stebima kai yra šios būklės 

• Fizinis aktyvumas
• Hiperventiliacija
• Didėja su amžiumi

­ Sumažėjus fibrinolizė yra stebima kai yra šios būklės 

• Naujagimystė
• Nutukimas
• Moterims po menopauzės

­ Vartojant šiuos vaistus, fibrinolizės laikas sutrumpėja: 

• Asparaginazė
• Klofibratas
• Kortikotropinas
• Dekstranas
• Steroidiniai preparatai
• Fibrinolitiniai preparatai (streptokinazė, urokinazė)

Kontraindikacijos tyrimui – Nėra