Cinko deficitas

Epidemiologija

Cinko deficitas į kapus kasmet pasaulio mastu nusineša 1.8 milijonus gyvybių. Manoma, jog šiai dienai cinko deficitas yra palietęs maždaug  30% visos žmonijos populiacijos.

Patofiziologija

Cinkas yra metalas, kuris  įsisavinamas plonosiose žarnose. Pagrindinės cinko  funkcijos organizme yra šios:

1.Cinkas yra polimerazių ir proteazių fermentų reakcijų kofaktorius ir yra būtinas ląstelių atsinaujinimui bei žaizdų gijimui.
2. Cinkas yra hormono timulino kofaktorius ir dalyvauja T -ląstelių subrendimo procesuose.
3. Kaip antioksidantas jis yra svarbus nes mažina citokinų ekspresiją, todėl yra svarbus esant organų nepakankamumui bei sepsiui.

Dažniausios cinko deficito priežastys

Cinko malabsorbcijos sindromas, enteropatinis akrodermatitas (Acrodermatitis enteropathica)

Mitybos sutrikimai
—Gyvenama neišsivysčiusiose šalyse
—Alkoholizmas
—Celiakija
—Kepenų liga
—Krono liga
—Skrandį mažinančios operacijos
—Pernelyg ilgai taikytas intraveninis maitinimas
—Trumpos žarnos sindromas
—Veganinė dieta

Nėštumas ir maitinmas

Pjautuvinė anemija

Esant organų nepakankamumui gali būti stebimas sunkiai sergantiems vaikams.

Cinko deficito klinika ir simptomai

Erektilinė disfunkcija
Viduriavimas
Alopecija
Glositas
Nagų distrofijos požymiai

Vaikystėje gali būti nustatomi

Augimo ir vystymosi atsilikimas ( ypač atsilieka galvos apimties didėjimas )
Vėluojanti paauglystė
Hipogonadizmas

Susiję susirgimai

Autizmas
Dėmesio sutrikimai

Diagnostikos principai

Atliekamas cinko nustatymas kraujuje. Tačiau tyrimas nėra labai patikimas jeigu reikia įvertinti cinko atsargas.

 Normalus cinko kiekis kraujo serume  suaugusiems yra  – 0.66 – 1.10 mcg/ml

Vaikams

 0-10 metų : 0.60-1.20 mcg/ml
 > arba =11 metų : 0.66-1.10 mcg/ml

Pagrindiniai cinko deficito diagnostikos kriterijai yra mitybinės būklės vertinimai, rizikos faktorių buvimas ir klinika.

Gydymo principai

I. Esant lengviems cinko deficito požymiams gydymas  skiriamas atsižvelgiant į rekomenduojamas dienos normas(RDA)

 Amžius 0-6 mėnesiai : 2 mg elementalinio cinko
 Amžius 7-36 mėnesiai : 3 mg elementalinio cinko
 Amžius 4-8 metai : 5 mg elementalinio cinko
 Amžius 9-13 metai : 8 mg elementalinio cinko
 Amžius 14 metų ir vyresni : 11 mg (vyrams) arba 8 mg (moterims) elementalinio cinko
 Nėščioms ir maitinančioms moterims  : 11-12 mg elementalinio cinko

II.  Esant vidutinio sunkumo cinklo deficito klinikai

Gydymui 6 mėnesius yra skiriama 2-3 kartus didesnė nei RDA rekomenduojama cinko dozė.

III. Esant sunkiai cinko deficito klinikai

Gydymui 6  mėnesius yra skiriama 4-5 kartus didesnė nei RDA rekomenduojama cinko dozė.