Kristalinių artropatijų diferencinė diagnostika

Kristalinių artropatijų diferencinė diagnostika

Klinikinis požymis – Kristalinės artropatijos

Kristalinių artropatijų  tipai
Kristalinė
artropatija
Kristalų tipas Dažniausiai
pažeidžami
sąnariai
Pastabos,
Diagnostika,
Gydymas
Podagra Mononatrio
uratų
kristalai
(natrio uratai)
Ūmus vieno
sąnario
uždegimas,
Pėdos didžiojo
piršto
metatarso-
falanginis
sąnarys,
Čiurna,
Pėdos sąnariai
Pseudo-
podagra 

Chondro-
kalcinozė

Kalcio
pirofosfato
dihidrato
kristalaiRomboidinės formos
arba polimorfiški,

Lengvai
teigiami,
birefringiniai kristalai

Kelių sąnariai,
Riešų sąnariai
Rentenogramoje
ant sąnario
kremzlės
matomi
linijiniai
sukalkėjimai
(chondrokalcinozė)

Būtina atmesti:

Hiperparatireozę
Hipotireozę
Hemochromatozę
Hipomagnezemiją

Gydymas:

NSAIDS,
Sąnario imobilizacija,
steroidų injekcijos
į sąnarį.

 

Hidroksi-
apatitinė
artropatija
Kalcio hidroksi-
apatitų
kristalai,
Kristalai sulimpa ant
stiklelio,
Norint patvirtinti
diagnozę
neretai
būtina atlikti
mikroskopinį tyrimą,
nes kristalai
būna labai maži
Keliai,
Klubo sąnariai,
Pečių sąnariai
Dažniausiai pacientai
yra jaunesni
nei sergant kitomis
kristalinėmis
artropatijomis.

Gydymas:

NSAID,
Sąnarį imobilizuoti
Steroidų injekcija
į sąnarį

Kalcio
oksalatų
sukelta
atropatija,

 

Oksalatinė
artropatija

Kalcio oksalatų
kristalai,
Bipiramidiški,
Teigiami ,
Birefringiniai
kristalai
Distaliniai
interfalanginiai
sąnariai plaštakos,
Proksimaliniai
interfalanginiai
plaštakos sąnariai
Dažniausiai serga
dializuojami
ir daug vitamino C
vartojantys
pacientai

Gydymas:

NSAID,
Sąnario imobilizacija,
Steroidų injekcijos
į sąnarį.