Antinukleariniai antikūniai yra antikūniai nukreipti prieš organizmo branduolių ląsteles. Gaminantis šiems antikūniams vystosi autoimuniniai susirgimai. Tyrimas dažniausiai atliekamas norint patvirtinti arba atmesti sisteminės vilkligės diagnozę, nes šio susirgimo metu 95 -99 procentams pacientų nustatomi būtent šie antikūniai. Gali būti, kad ANA nustatomi ir nesergant autoimunine liga. ANA titras padidėjima ir sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis: lėtiniu aktyviu hepatitu. Šis tyrimas nėra specifinis nei vienai iš kolagenozių. ANA rodiklis yra laikomas vienu iš jautriausių ir specifiškiausių vilkligės tyrimų rodiklių. Kai kurių autorių duomenimis, anti-DNR ir LE ląstelių tyrimas gali būti mažiau specifiški vilkligei negu ANA rodiklis.
Verta žinoti
Skriningui yra naudojama 1: 20 antikūnų titro koncentracija. Labai retai sergant vilklige yra mažesni nei 1:20 ANA titrai.
Vyresniems nei 80 metų amžiaus asmenims ANA titras paprastai būna sumažėjęs. ANA teigiamas reakcijas (lupoidines reakcijas) gali sukelti ir kai kurie vaistiniai preparatai.
Apytikriai 1% sveikų žmonių yra nustatomas padidėjęs ANA titras.
JAV Reumatologų asociacija vilkligės diagnozei nustatyti be ANA testo dar rekomenduoja atsižvelgti į tokius kriterijus:1) veido eritema;
2) Raynaud fenomenas;
3) alopecija;
4) jautrumas šviesai;
5) burnos ar nosies gleivinių išopėjimas;
6) artritas be deformacijų;
7) LE ląstelės;
8) klaidingai teigiamos serologinės sifilio reakcijos;
9) proteinurija daugiau nei 3,5g per parą;
10) ląstelių cilindrai šlapime;
11) pleuritas ar perikarditas;
12) psichozė arba konvulsijos;
13) hemolizinė anemija;
14) leukopenija;
15) trombocitopenija
Tyrimas neigiamas esant 1:8 praskiedimui.
Pasiruošimas tyrimui
- Pasiruošimas nereikalingas. Badauti nereikia.
- Pacientą privalu perspėti, jog esant nuslopinto imuniteto reiškiniams , didėja infekcinių komplikacijų pavojus, todėl jis privalo stebėti punkcijos vietą dėl paraudimo, tempimo, bėrimo ar karščiavimo atsiradimo ir apie tai informuoti savo gydantį gydytoją.
Imama 7 ml kraujo į raudonu dangteliu uždengtą mėgintuvėlį.
Tyrimo rezultatų vertinimasAntinuklearinių antikūnių kiekis padidėja kai yra :
- Bakterinis endokarditas
- Lėtinis autoimuninis hepatitas
- Kepenų cirozė
- Jungiamojo audinio susirgimai
- Dermatomiozitas
- Diskodinė vilkligė
- Vaistų indukuota vilkligė
- Infekcinė mononukleozė
- Leukemija
- Limfominiai susirgimai
- Mišrūs jungiamojo audinio susirgimai
- Myasthenia gravis
- Polimiozitas
- Raynaud sindromas
- Reumatoidinis artritas
- Skleroderma
- Sjögreno sindromas
- Lėtinė sisteminė vilkligė
- Tuberkuliozė
1.Kraujo mėginio hemolizei
2. Vartojant šiuos vaistus, gali būti gauti klaidingai teigiami tyrimo rezultatai :
- Acetazolamidas
- Carbidopa
- Chlortiazidas
- Chlorpromazinas
- Klofibratas
- Etosukcimidas
- Aukso druskos
- Grizeofulvinas
- Hidralazinas
- Iznoiazidas
- Litis
- Metildopa
- Peroraliniai kontraceptikai
- Penicilinas
- Fenilbutazonas
- Fenitoinas
- Primidonas
- Prokainamidas
- Propiltiouracilas
- Chinidinas
- Rezerpinas
- Streptomicinas
- Sulfonamidai
- Tetraciklinai
- Tiazidai
3. Vartojant šiuos vaistus galimi klaidingai neigiami tyrimo atsakymai
- Steroidai