Kalcitoninas (Tirokalcitoninas)

Tyrimo pavadinimas -Kalcitoninas (Tirokalcitoninas)

 Tyrimo tikslas

Kalcitoninas yra hormonas, kurį išskiria skydliaukės C ląstelės. Šis hormonas padeda reguliuoti Kalcio ir Fosforo pusiausvyrą kraujyje. Kai kraujyje padaugėja kalcio, skydliaukė išskiria kalcitoniną, dėl ko sumažinama šio  mineralo absorbcija  virškinamajame trakte bei kalcio rezorbcija iš kaulų audinio. Šiuo atveju inkstai taip pat daugiau išskiria kalcio su šlapimu. Kalcitoninas taip pat veikia antagonistiškai prieš paraskydinių liaukų išskiriama paratiroidinį hormoną, dėl ko kraujyje esančio kalcio kiekis sumažėja. Kalcitonino tyrimas pirmiausiai atliekamas įtariant skydliaukės meduliarinę karcinomą (MTC), kuri pasireiškia kalcitonino kiekio padidėjimu esant normaliam kalcio kiekiui kraujo serume. Kartais pasitaiko, jog kai kuriems sergantiesiems šia vėžio forma kalcitonino kiekis badaujant yra normalus. Tada sekančio pasirinkimo tyrimas yra provokacinis tyrimas pentagastrinu.

Verta žinoti

Šiuo metu dar ne visi klinicistai sutinka, jog kalcitonino kiekio tyrimas yra naudingas profilaktiškai įvertinant skydliaukės mazginius susirgimus.

Jeigu pacientui diagnozuotas meduliarinis skydliaukės vėžys ir jam taikytas chirruginis gydymas, kalcitonino kiekis turi būti tiriamas reguliariai, kol įsitikinama, jog jis sugrįžo iki normos. Jeigu po chirurginio gydymo kalcitonino kiekiai kraujyje didėja, yra tikimybė, jog liga atsinaujino.

Jeigu šeimoje yra medulinio skydliaukės vėžio atvejų, rekomenduojama šeimos nariamas profilaktiškai atlikti kalcitonino kiekio tyrimus.

Veiksniai įtakojantys kalcitonino kiekį kraujyje

Šie vaistai didina kalcitonino kiekį kraujyje:  kalcis, epinefrinas, gliukagonas, oraliniai kontraceptikai pentagastrinas

Esant mėginio hemolizei, tyrimo rezultatai bus netikslūs

Norma

Bazinis

• ­ Moterys : <14 pg/mL (<14 ng/L SI vienetai)
• ­ Vyrai : <19 pg/mL (<19 ng/L SI vienetai)

Paskyrus kalcį intraveniškai  (skiriant  2.4 mg/kg svorio):

• ­ Moterys : <130 pg/mL (<130 ng/L SI vienetai)
• ­ Vyrai : <190 pg/mL (<190 ng/L SI vienetai)

Paskyrus pentagastriną  (skiriant 0.5 mcg/kg svorio):

• ­ Moterims : <35 pg/mL (<35 ng/L SI vienetai)
• ­ Vyrams : <110 pg/mL (<110 ng/L SI vienetai)

Pasiruošimas tyrimui

Naktį prieš tyrimą rekomenduojama nieko nevalgyti. Galima gerti vandenį.

Tyrimo paėmimo tvarka

Imamas 1 ml kraujo į serumui skirtą mėgintuvėlį (uždengtą raudonu dangteliu). Mėginys dedamas ant ledo ir transportuojamas tuoj pat.

Jeigu tiriamas kalcitonino kiekis po stimuliacijos pentagastrinu, paėmus pirmą mėginį atliekama intraveninė pentagastrino arba kalcio  injekcija ir po keleto minučių vėl imamas kraujas, pagal gydymo įstaigos protokolą. Esant ankstyvai  C ląstelių hiperplazijai ir/arba meduliariniam skydlaukės vėžiui, kalcitonino kiekiai žymiai padidėja.

Tyrimo reikšmės:

­ Padidėjęs kalcitonino  kiekis nustatomas kai yra 

• Alkoholinė kepenų cirozė
• Krūties vėžys
• C-ląstelių hiperplazija
• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Kušingo liga
• Ektopinė kalcitonino produkcija (pvz. Sergant kasos vėžiui)
• Hiperkalcemija
• Salelių ląstelių vėžys
• Karcinoidas
• Apudomos
• Plaučių vėžys (avižinių ląstelių)
• Meduliarinis skydliaukės vėžys, ypač jei jo kiekis yra 1500 pg/ml
• Paraskydinių liaukų  adenoma
• Paraskydinių liaukų  hiperplazija
• Piktybinė anemija
• Feochromocitoma
• Tiroiditas
• Uremija
• Zollinger-Ellisono  sindromas
• Vartojami kalcio preparatai
• Vartojamas epinefrinas
• Vartojamas gliukagonas
• Vartojami peroraliniai kontraceptikai
• Vartojamas pentagastrinas